《 藤島幼稚園 うさぎ教室体験会 》
うさぎわくわくプールランド申し込み
予約日:16/08/01
※印は、必ずご入力ください。
※
お子様のお名前
男
女
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よみがな
※
お誕生日
平成
年
月
日 生れ
* 半角英数字でお願いします。
※
保護者のお名前
※
住 所
郵便番号
:
-
* 半角英数字でお願いします。例:910-0000
住 所
:
マンション名等
:
※
電話番号
①
-
-
②
-
-
* 連絡のつきやすい番号を入れて下さい。
* 市外局番から、半角数字でお願いします。例:0123-45-6789
※
メールアドレス
* 半角英数字でお願いします。例:aaa@bbb.jp
備 考
(参加人数/
今までに参加
した行事など)
参加人数 : 大人
名 、 子ども(3歳以下)
名
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